Trasplante de órganos

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esquema en el cual se representan todos los órganos que una persona puede donar

 

¿Qué es un trasplante de órganos?

Un trasplante es una operación quirúrgica que consiste en reemplazar un órgano o tejido que ha dejado de realizar su trabajo por otro que si podrá realizar dicho trabajo, puede venir de un donante vivo o muerto. La diferencia entre trasplante e Implante es la siguiente.

  • El Trasplante se realiza con una anastomosis quirúrgica de los vasos sanguíneos nutricia y  o funcionales.
  • El implante es avascular. Un tipo de trasplante muy peculiar y habitual es la transfusión sanguínea, aunque cuando hablamos de trasplantes siempre nos referiremos al trasplante de órganos o tejidos cohesionados. Una de las dificultades después del trasplante es el rechazo del mismo por parte del sistema inmunitario.

 

Órganos trasplantados

Los trasplantes más frecuentes son los de riñón. Se realizan además muchos trasplantes de hígado , corazón , pulmón , páncreas y más raramente de intestino .

En cuanto a los tejidos trasplantados son los siguientes: córnea , hueso , válvula cardíaca o vaso sanguíneo y médula ósea . Experimentalmente en algunas ocasiones se trasplantan tejidos compuestos como la mano o partes de la cara .

Tiene que haber compatibilidad inmunológica entre el receptor y el órgano trasplantado a fin de disminuir el riesgo de rechazo del trasplante (reacción del sistema inmunitario del receptor contra el órgano trasplantado que puede llevar a la destrucción de este último), como mínimo ha de ser compatible el grupo sanguíneo de donante y receptor.

La transfusión sanguínea no se considera como un trasplante, ya que no lleva los mismos problemas ni requisitos que un trasplante de órgano o un trasplante de tejido.

Cronología de los trasplantes exitosos

  • 1905: Primer trasplante de córnea por Eduard Zirm 
  • 1954: Primer trasplante de riñón por Joseph Murray (Boston, USA)
  • 1966: Primer trasplante de pàncreas por Richard Lillehei y William Kelly (Minnesota, EE.UU.)
  • 1967: Primer trasplante hígado por Thomas Starzl (Denver, USA)
  • 1967: Primer trasplante de corazón por Christiaan Barnard (Cape Town, Sudáfrica)
  • 1981: Primer trasplante de corazón y pulmón por Bruce Reitz (Stanford, USA)
  • 1983: Primer trasparente de lóbulo de pulmón por Joel Cooper (Toronto, Canada)
  • 1986: Primer trasplante de los dos pulmones (Ann Harrison) por Joel Cooper (Toronto, Canada)
  • 1987: Primer trasplante completo del pulmón por Joel Cooper (St. Louis, USA)
  • 1995: Primer trasplante  a través de laparoscopia con un donante vivo (nefrectomía) por Lloyd Ratner y Louis Kavoussi (Baltimore, EE.UU.)
  • 1998: Primer trasplante con un donante vivo parcial de páncreas por David Sutherland (Minnesota, EE.UU.)
  • 1998: Primer trasplante de mano (França)
  • 2005: Primer trasplante parcial de cara (França)
  • 2005: Primer trasplante de pene (Xina)
  • 2006: Primer trasplante de mandíbula por Eric M. Genden ( Hospital Monte Sinaí, Nueva York ) 
  • 2008: Primer trasplante de los dos brazos por Edgar BIEM, Christoph Höhnke y Manfred Stangl (Universidad Técnica de Munich, Alemania)
  • 2008: Primer trasplante a un bebé nacido a partir de un ovario  
  • 2008: Primer trasplante de tráquea utilizando las mismas células madre del paciente, de Paolo Macchiarini ( Barcelona ) 
  • 2008: Primer trasplante de cara (80%) de la superficie total de la cara (incluido el paladar, la nariz, las mejillas y los párpados por Maria Siemionow (Cleveland, EEUU)
  • 2010: Primer trasplante  facial completo, por el Dr. Joan Pere Barret y el equipo (Hospital Universitario Vall d’Hebron, el 26 de julio de 2010 en Barcelona)
  • 2011: Primer trasplante doble de piernas, por el Dr. Cavadas y el equipo (Hospital La Fe de Valencia).

Historia de los trasplantes de órganos

El inicio de los trasplantes renales, tanto por la procedencia del órgano como por las técnicas utilizadas, hacen que no sea hasta el 1940-1950, en Francia y Estados Unidos , cuando se realizarán los primeros trasplantes renales con éxito. Las dificultades de los primeros trasplantes hicieron creer que solo se podrían realizar trasplantes de órganos entre gemelos monocigóticos.

En España se iniciaron durante la década de los 60, siendo en la actualidad uno de los pioneros en los trasplantes renales y líderes en el ranking mundial. Actualmente se realizan alrededor de 2.000 trasplantes renales anuales, siendo más de 4.000 pacientes que se encuentran en lista de espera.

12:30 1ª planta, Pabellón 16, Hospital Valdecilla. La consejera de Sanidad, María Luisa Real, presenta el dispositivo de perfusión para trasplante de pulmón como parte del legado de la señora K. Wall. 2 de febrero de 2017 © Raúl Lucio

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